A Anaïs Meri
pharmaco clinique

Médication — place prudente et surveillance

Objectif
Poser les règles d'usage des antipsychotiques et benzodiazépines chez la personne âgée TNCM.
Quand l'utiliser
Décision de prescrire, suivi d'un traitement en cours, préparation de déprescription.

Principes

  1. Non-pharmacologique d’abord — traitement de première intention des SCPD légers à modérés.
  2. Médication en cas de SCPD sévères seulement, après échec du reste.
  3. Tout médicament démarre avec un horizon de déprescription.
  4. Réévaluer à 4 semaines, sevrer dans les 3 mois.

Antipsychotiques — révision

MoléculeDose initiale / jAugmentationDose cible
Halopéridol0,25-0,5 mg0,25-0,5 q3 j0,5-2 mg
Rispéridone0,125-0,5 mg0,125-0,25 q3 j0,25-2 mg
Olanzapine1,25-5 mg1,25-2,5 q3-5 j2,5-10 mg
Quétiapine12,5-25 mg12,5-25 q3 j25-200 mg

Risques à surveiller

ClasseEffets indésirables majeurs
AntipsychotiquesSédation, dystonie, akathisie, tremblements, chutes & fractures, dyskinésie tardive, gain de poids, perturbations métaboliques, AVC
BenzodiazépinesDépendance, chutes, troubles de mémoire, sédation diurne, delirium
AntidépresseursChutes, somnolence, troubles GI, hyponatrémie (ISRS)

Quand la médication N’EST PAS indiquée en premier choix

Quand la médication peut être indiquée

« Une pilule pour le bain ? »

Un PRN pré-soin d’hygiène est une contention chimique. Sauf si :

Exception valide : analgésique avant mobilisation douloureuse.

Déprescription

Source : INESSS ; Hill & Kergoat (2019) ; guides canadiens de déprescription.

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