Règle d’or
Ne pas étiqueter. Décrire ce que je vois et ce que j’entends.
Cinq dimensions à couvrir
- Quoi — comportement observable (mots, gestes, durée).
- Fréquence — combien de fois sur la période.
- Durée — quelques minutes ou plus d’une heure.
- Moment / lieu / contexte — quand, où, avec qui, pendant quelle activité.
- Interventions tentées et leur résultat.
Exemples — à éviter ↔ adéquat
| À éviter | Description adéquate |
|---|---|
| « Agité +++ toute la journée » | « Mme X fait des allers-retours en se frappant dans les mains pendant environ 1 h entre 10 h–11 h et 15 h–16 h. Crie en croisant quelqu’un. Jette verre d’eau et biscuit au sol. » |
| « L’usager délire » | « L’usager croit qu’on empoisonne sa nourriture » (vrai délire paranoïde) ou « veut aller souper avec sa mère » (retour aux mémoires anciennes) |
| « Hallucine » | « Voit des enfants rire dans sa chambre » (vraie hallucination) ou « demande où sont partis les enfants » (probable perte mnésique) |
| « Est déprimé » | « Pleure et dit vouloir mourir car sa vie n’a plus de sens » (symptômes dépressifs) |
Mots à bannir seuls
« Agité », « agressif », « délirant », « hallucine », « manipulateur », « opposant », « non coopératif » — sauf accompagnés d’une description concrète.
Grille mentale (30 secondes)
QUOI — [faits observables]
QUAND — [heure / moment]
OÙ — [pièce / contexte]
AVEC — [intervenant·e / proche / autre usager]
SUITE — [ce que j'ai fait / ce qui a marché]Pourquoi c’est important
Vous êtes les yeux et les oreilles du médecin et des autres professionnels. Une description précise permet :
- une décision clinique juste
- un suivi réel de l’évolution
- la déprescription au bon moment